El doctor Carlos Peón nos presenta un caso de éxito en el que utiliza los sistemas de instrumentación BlueShaper® y los sistemas de obturación Z-Up y Z-Down de Zarc

Una de las características en las que una lima ha de destacar es su resistencia a la fatiga cíclica, de extrema importancia a la hora de evitar su rotura en el interior del diente y arruinar así un caso de éxito.

Hoy, el doctor Carlos Peón nos muestra un caso clínico en el que un paciente le ha sido derivado desde otra clínica ante la falta de instrumentación y conocimientos disponibles por el especialista ante este problema

Caso clínico: Endodoncia en diente con lima fracturada

Paciente de mediana edad acude al especialista para realizarse una endodoncia del primer molar inferior derecho (4.6). Una vez se realiza la apertura cameral y se localizan los conductos, el especialista al comenzar a trabajar se enfrenta al problema de una rotura de la lima empleada en el conducto mesiovestibular (MV).

El doctor, ante la falta de recursos para completar el caso con resultados satisfactorios, remite al paciente a la consulta del doctor Carlos Peón para que lo resuelva.

Diagnóstico

Paciente acude a la clínica con molar 4.6 previamente iniciado con periodontitis apical sintomática. Una vez evaluado, se comienza con el tratamiento.

Tras anestesiar, aislar y realizar la apertura se localiza la lima fracturada (Fig 1)

Fig. 1. Radiografía inicial. Lima fracturada en conducto MV

Tratamiento

Una vez localizada la lima el doctor decide no extraerla debido a:

• Apertura de boca reducida
• Conducto del MV unido en el tercio medio con ML
• El sobrepaso de la lima permite una conservación mayor de la lima que si se extrajera la misma.

Utilizando las limas K-Files 08 y 10 se consigue sobrepasar la lima. Una vez realizado este paso, el doctor comienza con la instrumentación mecánica con el sistema de instrumentación BlueShaper®. El proceso se inicia con la lima Z1 y continúa por toda la secuencia básica hasta llegar a la Z4 pasando por todos los conductos del molar.

Una vez terminado todo el proceso de instrumentación, el doctor activa sónicamente los irrigantes (hipoclorito de sodio y EDTA) para dar paso a la obturación con el sistema de obturación termoplástica de compactación vertical, Z-Up y Z-Down (Fig g 2, 3 y 4)

Fig. 2 Obturación en 4.6

Fig. 3 Radiografía final mesial

Fig. 4 Radiografía final orto

Dr. Carlos Peón

El doctor Carlos Peón cursó su licenciatura en la Universidad Alfonso X el Sabio y en La Universidad Europea de Madrid el Máster en Endodoncia Avanzada.Es colegiado en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) y miembro de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE).

Practica endodoncia exclusiva en diferentes clínicas especializadas en Cantabria y Madrid.

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