El doctor Luis Baroni retrata un 24 con limas Excalibur y lo obtura con el cemento NeoSealer Flo® de Zarc
Hoy les presentamos un interesante caso clínico gestionado por el Dr. Luis Baroni, que pone de manifiesto la importancia de la vigilancia continua y el uso de tecnologías avanzadas en el tratamiento endodóntico.
Historia clínica del paciente
El paciente acudió por primera vez a consulta en 2017 con la preocupación de evaluar la posibilidad de retratamiento de los dientes 26 y 24. En ese momento, se decidió retratar el diente 26 debido a la presencia de una periodontitis apical sintomática. El diente 24, a pesar de una obturación cuestionable, no presentaba signos ni síntomas de patología, por lo que se optó por un control radiográfico periódico.
Desarrollo del caso
Tras cuatro años de seguimiento, se observa una imagen radiolúcida a nivel periapical del diente 24, aunque el paciente seguía asintomático. Se realiza un CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico) para evaluar el tamaño de la lesión, confirmando la presencia de una periodontitis apical asintomática y la necesidad de un retratamiento no quirúrgico.
Planificación del tratamiento
El tratamiento presentaba varios desafíos:
- Acceso a través de una corona metal-cerámica: la corona estaba bien adaptada y el paciente prefería no removerla.
- Remoción de un perno metálico prefabricado: insertado en la raíz Disto-Vestibular, con el riesgo de descementado de la corona protésica.
- Localización del conducto mesio-vestibular omitido: determinante para tratar la periodontitis apical.
Ejecución del tratamiento
El tratamiento se realizó conforme a lo planificado, sin complicaciones adicionales. Se utilizaron las imágenes 3D del CBCT y el Microscopio Óptico CJ-Optik para guiar el procedimiento. Los pasos incluyeron:
- Desobturación de los conductos: utilizando el sistema Z-Down y la lima Excalibur® E-25.
- Irrigación y desinfección: con hipoclorito de sodio al 4% y EDTA al 17%, activados con el dispositivo ultrasónico Z-Activator.
- Medicación intraconducto: se aplica hidróxido de calcio para mejorar la desinfección y el clima periapical.
Obturación final
Para la obturación, se utiliza cemento biocerámico NeoSealer Flo ®, impregnando las puntas de gutapercha 25/.04 by Zarc con biocerámico y realizando la técnica en frío con cono único de gutapercha.
Conclusión
Este caso destaca la importancia de una planificación meticulosa y el uso de tecnologías avanzadas para superar los retos clínicos complejos. Gracias a la experiencia del Dr. Luis Baroni y al uso de herramientas innovadoras, se pudo proporcionar un tratamiento exitoso, asegurando la salud dental y el bienestar del paciente.
En Zarc, continuamos comprometidos con ofrecer tratamientos de vanguardia y cuidado excepcional a nuestros pacientes. Si tienes alguna consulta, no dudes en contactarnos.
